Santa Casa amplia em 41,7% atendimento a pacientes do SUS 

Neste sábado (29/3), a assessoria de imprensa da Santa Casa de Araçatuba (SP), informou para a reportagem do Agora no Interior que, nos últimos três anos, o atendimento médico-hospitalar realizado na instituição resceu 41,7% em relação ao volume registrado em 2021 no pós-pandemia. A expansão dos atendimentos foi um dos pontos apresentados nesta quinta-feira (27/3) na assembleia anual para análise do Balanço Patrimonial pelos integrantes do Conselho de Administração e Conselho Fiscal.

A peça orçamentária foi aprovada por unanimidade. Na mesma assembleia, a diretoria executiva apresentou o Relatório Social com os indicadores dos serviços prestados entre janeiro e dezembro de 2024. Nesse período, a Santa Casa realizou 382.705 procedimentos médico-hospitalares, 94% dos quais (361.525) para pacientes do SUS. Em 2021, o hospital registrou 270.712, ou seja, 41,7% a menos em relação ao desempenho em 2024. O percentual de atendimento a pacientes do SUS em 2021 foi de 91,15%. 

Na assembleia, a diretoria executiva da Santa Casa explicou que a meta de melhorar a qualidade dos atendimentos também foi atingida em decorrência de um conjunto de fatores que priorizou a humanização na assistência e também possibilitou ao hospital atender mais. Um dos exemplos foi o atendimento nos últimos dois anos da demanda reprimida por tratamento oncológico, que passou da média que oscilava entre 900 e 1.000 pacientes/mês, no final de 2021, para a média de 2.500/pacientes mês em 2024.

O avanço foi possível a partir da obtenção de custeios extras junto à Secretaria Estadual de Saúde e Ministério da Saúde e do fortalecimento de parcerias com empresas, pessoas físicas e instituições, como a Campanha de Combate ao Câncer de Araçatuba. Os recursos extras que o CCCA investiu na estrutura do CTO e do hospital, superiores a R$ 725 mil, ajudaram o hospital a contratar exames de alta complexidade acima do teto. Com isso, as filas de espera andaram rápido e, em algumas modalidades, foram zeradas. As voluntárias também investiram aproximadamente R$ 50 mil na compra de próteses para reconstrução mamária de pacientes mastectomizadas para tratamento de câncer de mama, outra novidade implantada em 2024 no Serviço de Oncologia. 

A Santa Casa atendeu ainda demandas reprimidas no Hospital do Rim, que recebeu mais máquinas de hemodiálise locadas com recursos da instituição e aumentou a oferta de água tratada após obras de expansão do sistema de osmose reversa abrindo 72 vagas, 24 das quais imediatas. As demais serão abertas gradativamente neste ano. A ampliação foi custeada pelo UniSALESIANO que, através do Programa Mais Médicos, investiu R$ 150 mil.  

No acumulado, no período 2022-2024, o Centro Universitário UniSALESIANO investiu R$ 9.216.604,04 em obras e programas que ampliaram estruturas de atendimento e instituíram um conceito humanizado e holístico de acolhimento dos pacientes do SUS. O Ambulatório de Especialidades Médicas é um dos exemplos desse novo formato de atendimento iniciado em agosto de 2024. No ano passado, foram realizadas 17.957 consultas no ambulatório diante de 15.492 registradas em 2023. 

No Relatório Social, onde faz um balanço dos dois primeiros anos de gestão, a diretoria da Santa Casa também pontuou que conseguiu aumentar o volume de atendimentos em  uma estrutura de internação que desde 2006 não recebe investimento para ampliação da quantidade de leitos. Nesses 19 anos, a população de Araçatuba, cidade sede do hospital, por exemplo, passou de pouco mais de 140 mil habitantes para 207.775 habitantes.

O hospital conseguiu ampliar os atendimentos em 41,7% graças à aplicação de um conjunto de ações que, dentre outros avanços, criou o Núcleo Interno de Regulação (NIR), que faz a gestão das internações, e a Sala de Alta, que acelera de forma humanizada a desospitalização, e à implementação do Lean nas Emergências, programa do Ministério da Saúde para redução do tempo dos atendimentos de urgência e emergência nos hospitais públicos. Em 2024, 90,5% das internações na Santa Casa de Araçatuba foram geradas pelo Pronto-Socorro da instituição. 

A alimentação dos  pacientes, acompanhantes, colaboradores do noturno e em jornada extra, médicos e médicos residentes é outro indicador do aumento dos fluxos de atendimento no complexo hospitalar. A quantidade de refeições por ano passou de 489.000 em 2021 para 757.366, ou seja, um aumento de 54,88% 

Balanço Financeiro

Atender no período janeiro-dezembro do ano passado 41,7% a mais custou R$ 248.112.072,12 à Santa Casa, de acordo com o apurado pelo Balanço Financeiro e auditado por Azevedo Auditoria.  Despesas com pessoal contratado, terceiros, dentre os quais os serviços médicos, e aquisição de medicamentos e materiais cirúrgicos representaram 81,55% do total das despesas em 2024. Em medicamentos e materiais cirúrgicos, insumos que estão no topo das necessidades diárias dos atendimentos, o hospital precisa investir em média R$ 3 milhões por mês. A Santa Casa dispensa por dia 20.095 medicamentos em média. Por ano, são 7.334.675 medicações dispensadas em atendimentos clínicos e cirúrgicos. 

A receita registrada no mesmo período foi de R$ 217.688.917,07. O déficit anual totalizou R$ 30.423.155,05 com média mensal de R$ 2.535.262,92. O subfinanciamento do SUS, tetos financeiros abaixo das demandas atendidas, procedimentos realizados e não pagos porque ultrapassaram esses tetos e infindáveis atendimentos sob o status de “vaga-zero”, que igualmente não são pagos, são alguns dos fatores que geram o desequilíbrio entre as despesas e receitas.  

Por outro lado, o hospital,  além de atender mais em um ano com muitas instabilidades nos custos dos insumos e contratar mais funcionários para atender o aumento da demanda, registrou em 2024 ligeira deflação no custo per capita dos atendimentos. Em 2021, os 270.712 procedimentos médico-hospitalares geraram despesas de R$ 179.221.880,37 e custo médio de R$ 662,04 por atendimento. Em 2024, o custo médio de cada atendimento foi de R$ 648,31. 

Recursos extras

Para atingir o equilíbrio necessário e garantir a média de 1.048 procedimentos médico-hospitalares/dia, a diretoria realizou nesses três anos de gestão busca incansável de receitas extras junto aos governos estadual e federal, emendas parlamentares e, no ano passado, emendas impositivas com os vereadores de Araçatuba. 

As emendas parlamentares indicadas por deputados federais e estaduais para custeio e compra de equipamentos atingiram R$ 22,6 milhões no ano passado. O hospital também captou junto aos vereadores da legislatura anterior R$ 1,8 milhão em emendas. Paralelamente, a diretoria atuou para fortalecer as parcerias e conquistar novos parceiros na iniciativa privada e entre pessoas físicas e instituições não governamentais. De março de 2022 a dezembro de 2024, essa força-tarefa arrecadou R$ 11.877.501,23.

Os recursos extras garantiram a ampliação de estruturas e implantação de serviços sem os quais a Santa Casa não teria conseguido atender ao aumento da demanda, ciclo desencadeado a partir de abril de 2022. Ao mesmo tempo, o trabalho do Setor de Captação de Recursos se consolidou ao longo dos anos com uma atuação fundamental para o reconhecimento das necessidades do hospital.

Somente em 2024, foram arrecadados R$ 6.302.796,90 dentre insumos, equipamentos, bens duráveis e dinheiro em ações de iniciativa do setor e campanhas e promoções realizadas por clubes de serviço, instituições governamentais e da sociedade civil e empresas. Informações detalhadas sobre essa prestação de contas estão em www.santacasadearacatuba.com.br   na home e no Portal da Transparência .

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